Abstrak

Pencatatan data riwayat kesehatan pasien adalah hal yang sangat penting dalam dunia medis. Pencatatan ini dalam bidang kedokteran disebut dengan istilah data Rekam Medik. Rekam Medik menunjang berjalannya pelayanan kesehatan yang diberikan kepada setiap orang yang melakukan konsultasi masalah kesehatannya untuk memperoleh pelayanan kesehatan yang diperlukan baik secara langsung maupun tidak langsung kepada dokter umum atau dokter gigi. Penelitian ini bertujuan untuk memperoleh informasi tentang analisis pengelolaan rekam medik di Puskesmas Labuan.Penelitian ini menggunakan jenis penelitian kualitatif dengan jumlah informan kunci 1 orang dan informan 2 orang. Analisis data menggunakan Content Analizys atau analisis isi.Hasil penelitian menunjukan bahwa Cara mendapatkan data identitas pasien sudah sesuai dengan SOP, Pencatatan data buku monitoring rekam medik selalu dicatat setiap hari dan dilakukan secara manual dan Pengisian data tentang laporan kunjungan pasien sudah sesuai dengan SOP yaitu di pisahkan berdasarkan poli tujuan pelayanan, sumber pembiayaan. Laporan kinerja dibuat setiap selesai pelayanan puskesmas yang telah direkapitulasi berdasarkan kunjungan baru dan kunjungan lama untuk mendapat rasio kunjungan.Saran dalam penelitian ini adalah Diharapkan bagi pihak Puskesmas Labuan untuk meningkatkan sumber daya manusia seperti pelatihan atau pendidikan tentang rekam medik dan memperbaiki tata kelola pendokumentasian data rekam medik.
Daftar Pustaka : 9 (1991-2017)
Kata Kunci : Pengelolaan dan Rekam Medik